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[Firmenname] [Straße und Hausnummer] [Postleitzahl und Ort] [Land]
[Name der/des Geschäftsführenden bzw. der vertretungsberechtigten Person(en)]
Telefon: [Telefonnummer] E-Mail: [E-Mail-Adresse]
Eintragung im Handelsregister. Registergericht: [Registergericht] Registernummer: [Registernummer]
Umsatzsteuer-Identifikationsnummer gemäß § 27 a Umsatzsteuergesetz: [USt-IdNr.]
[Name, Anschrift wie oben]
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